一個生命在即將熄滅之時,用自己的余暉照亮了更多在絕望中等待的人們,,“從此天各一方血脈相連,,讓生命突破了生與死的藩籬”。
2012年7月6日,,中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心成立,,十年來,截至2022年12月11日,,已實現(xiàn)捐獻(xiàn)人數(shù)43237人,,捐獻(xiàn)器官個數(shù)131043個,挽救了十多萬人的生命,。
“器官捐獻(xiàn),,生命永續(xù)?!迸炫刃侣勍瞥觥白屔览m(xù)”系列報道,,記錄一位位器官捐獻(xiàn)者的故事,向他們表示深切的感謝和崇高的敬意,!
沒有器官捐獻(xiàn)就沒有器官移植,。為了從根本上解決器官短缺問題,讓器官移植更好地造福于民,,我國啟動了公民逝世后器官捐獻(xiàn)的相關(guān)工作,。2012年7月,中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心應(yīng)運(yùn)而生,。
十年間,,人體器官捐獻(xiàn)制度不斷在完善優(yōu)化。2015年1月1日起,,我國全面停止司法渠道作為移植供體來源,,公民自愿捐獻(xiàn)成為唯一合法渠道,;2016年建立了人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道;2017年通過紅十字會法修訂案,,明確把遺體和人體器官捐獻(xiàn)列為紅會的法定職責(zé),;2020年5月我國首部《民法典》通過,對器官捐獻(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容作了明確規(guī)定……
過去十年,,人體器官捐獻(xiàn)行業(yè)獲得了令人矚目的成果,。2022年12月9日,《中國器官移植發(fā)發(fā)展報告(2021)》正式發(fā)布,。報告中顯示,,2021年,中國完成公民逝世后器官捐獻(xiàn)達(dá)到5272例,。
近日,,中國人體器官捐獻(xiàn)中心主任侯峰忠接受澎湃新聞專訪時表示,人體器官捐獻(xiàn)數(shù)量穩(wěn)步增長,,緩解了器官嚴(yán)重短缺的狀況,,挽救了十多萬人的生命,服務(wù)了醫(yī)學(xué)發(fā)展,,有效助力了健康中國建設(shè)和社會主義精神文明建設(shè),。
他介紹,如今人體器官捐獻(xiàn)被社會廣泛認(rèn)可和接受,,550多萬人登記,。僅2020年一年的志愿登記人數(shù)就達(dá)到了100萬人,2021年更是突破了150萬人,,近兩年的志愿登記人數(shù)已經(jīng)超過了前十年登記人數(shù)之和還多,。
同時他也表示,由于我國人口眾多,,器官衰竭患者數(shù)量龐大,,現(xiàn)在每年約30萬人因終末期器官功能衰竭需要移植的病人中,僅2萬多人有機(jī)會獲得器官移植,,供需比例為1∶15,器官短缺依舊是制約器官移植事業(yè)發(fā)展的主要原因之一,。
侯峰忠提出,,未來會加強(qiáng)國家和省級器官捐獻(xiàn)管理機(jī)構(gòu)的建設(shè),壯大器官捐獻(xiàn)工作隊伍,,建立更完善的器官捐獻(xiàn)體系,,確保器官捐獻(xiàn)工作陽光、公正,、高效開展,。
共識的凝聚:從政策立法到成立機(jī)構(gòu)
1999年,,年僅29歲的深圳大學(xué)教師向春梅不幸罹患直腸癌,面對突如其來的病痛,,她毅然地做出了捐獻(xiàn)器官的決定,。她在《器官無償捐贈申請書》上寫道:“我愿意在我死后獻(xiàn)出我的一切有用器官。我相信我的兩個眼角膜是完好無損的,,也許能給需要它的人帶來一線光明,。”
向春梅去世后,,她的眼角膜不僅幫助兩名患者重見光明,,作為廣東省深圳市無償捐獻(xiàn)眼角膜的第一人,她也為推動我國器官捐獻(xiàn)事業(yè)作出貢獻(xiàn),。
《南方日報》曾報道,,在向春梅捐出角膜的當(dāng)年,深圳市人大常委會委員吳江影牽頭提出了一個要求為角膜捐獻(xiàn)立法的議案,。
“制訂這個條例,,最難過的不是技術(shù)關(guān)而是傳統(tǒng)倫理關(guān)!”參與,、領(lǐng)導(dǎo)該條例制訂工作的時任深圳市人大常委會副主任陳國權(quán)接受采訪時說,,“在當(dāng)時的社會環(huán)境中,傳統(tǒng)的倫理思想還非常重,。中國人一向都很在乎遺體的完整性,,所以包括我在內(nèi)的許多人都顧慮重重,認(rèn)為立法時機(jī)尚未成熟,?!?/p>
事實上,這個統(tǒng)一認(rèn)識的過程集中在兩個觀點的交鋒上:是等傳統(tǒng)觀念有所改變后再立法,,還是通過立法來改變世俗的觀念,?
深圳市的立法者們最終選擇了后者,而且干脆一步到位由角膜捐獻(xiàn)擴(kuò)大到人體器官捐獻(xiàn)的范圍,。
2003年10月,,我國第一個有關(guān)器官捐獻(xiàn)移植的地方性法規(guī)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》施行,從而開了在法治框架下推動器官捐獻(xiàn)移植工作的先河,,深圳紅十字會參與其中,。
但是,直到2006年2月10日,,深圳才實現(xiàn)首例通過紅十字會開展的非親緣公民逝后多器官捐獻(xiàn),。捐獻(xiàn)者是一位四川籍農(nóng)民工,因突發(fā)腦溢血去世,,無償捐獻(xiàn)肝臟,、腎臟和眼角膜,。
在中國改革開放的前沿城市,第一步就走了6年多,,器官捐獻(xiàn)推動之難可想而知,。
2005年,原衛(wèi)生部副部長黃潔夫在菲律賓馬尼拉召開的WHO西太區(qū)高級別衛(wèi)生工作會議上表示,,中國將大力推進(jìn)器官移植體系的改革,,發(fā)展公民自愿的、無償?shù)钠鞴倬璜I(xiàn),。
從此,,我國器官捐獻(xiàn)和移植行業(yè)發(fā)展進(jìn)入發(fā)展建設(shè)階段,開始建設(shè)法制化,、規(guī)范化器官捐獻(xiàn)與移植體系,。
器官捐贈很重要,但困窘之處在于:誰來做這項事業(yè),?器官捐獻(xiàn)不同于一般醫(yī)學(xué)問題,,其本質(zhì)是一項與醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會動員工作,關(guān)鍵要取得社會認(rèn)同,,不能單靠行政來推動,,更不能依靠經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動。
“在探索的過程中,,各方意識到,,紅十字會參與是比較合適的?!敝袊梭w器官捐獻(xiàn)管理中心主任侯峰忠說,,保護(hù)人的生命和健康是紅十字會的宗旨,無論生存境況堪憂的器官衰竭患者,,還是遭遇重大不幸離世的捐獻(xiàn)者,,都是紅十字會關(guān)心的弱勢群體?!叭说?、博愛、奉獻(xiàn)”的紅十字精神,,也與捐獻(xiàn)者的大愛奉獻(xiàn)精神相一致,,更能得到捐獻(xiàn)者家屬認(rèn)同。
2007年5月,,國務(wù)院正式頒布《人體器官移植條例》,明確“各級紅十字會依法參與人體器官捐獻(xiàn)的宣傳等工作”,。這是我國涉及人體器官捐獻(xiàn)和移植的首次全國性立法,,為紅十字會在全國層面正式參與人體器官捐獻(xiàn)工作提供了政策法規(guī)依據(jù),。
2010年3月,衛(wèi)生部與中國紅十字會總會啟動了中國公民逝世后器官捐獻(xiàn)試點工作,,立足中國國情和文化,,學(xué)習(xí)借鑒國際經(jīng)驗和做法,重點從組織機(jī)構(gòu),、報名登記,、協(xié)調(diào)員隊伍建設(shè)等方面開始探索。
侯峰忠說,,人體器官捐獻(xiàn)工作從一開始就得到了黨和政府的高度重視,,從國務(wù)院移植條例出臺到開展試點、機(jī)構(gòu)隊伍成立無一不體現(xiàn)在其中,。
2012年7月6日,,中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心經(jīng)中央編辦批準(zhǔn)成立,主要負(fù)責(zé)參與人體器官捐獻(xiàn)的宣傳動員,、報名登記,、捐獻(xiàn)見證、公平分配,、救助激勵,、緬懷紀(jì)念及信息平臺建設(shè)等相關(guān)工作。
推廣和轉(zhuǎn)型:走向全國,,捐獻(xiàn)成為唯一合法來源
2013年2月,,試點取得成功后,衛(wèi)生部和中國紅十字會總會在北京召開視頻會議,,人體器官捐獻(xiàn)開始向全國鋪開,;同年8月,衛(wèi)生計生委發(fā)布了《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定》,;10月底,,由國家移植委員會OTC在中華醫(yī)學(xué)會器官移植大會上發(fā)表了“杭州決議”,要求移植醫(yī)院進(jìn)行公開,、公正,、透明的獲取與分配器官,堅決貫徹衛(wèi)生計生委8月頒布的規(guī)定,,強(qiáng)制進(jìn)行COTRS計算機(jī)系統(tǒng)分配器官的方法,。
侯峰忠介紹,2014年,,中國的公民逝世后器官捐獻(xiàn)工作取得重大突破,,僅一年就實現(xiàn)近1700例捐獻(xiàn),成功完成了5000個大器官移植,加上親體捐獻(xiàn),,2014年我國的80%器官均來自公民自愿捐獻(xiàn),。
2014年12月3日,中國OPO聯(lián)盟昆明研討會召開,,黃潔夫代表國家器官捐獻(xiàn)與移植委員會宣布:從2015年1月1日起,,全面停止使用死囚器官作為移植供體來源,公民自愿器官捐獻(xiàn)將成為器官移植使用的唯一渠道,,中國捐獻(xiàn)與移植事業(yè)進(jìn)入歷史發(fā)展的新階段,。
來自中國政府和醫(yī)學(xué)界的這個莊嚴(yán)承諾,在國際社會引發(fā)了廣泛關(guān)注,,在國內(nèi)也贏得了一片叫好聲,。
侯峰忠說,自2015年1月1日起,,中國公民逝世后自愿捐獻(xiàn)器官的數(shù)量每年以20%以上的速度在增長——2015年器官捐獻(xiàn)2766例,,超過以往歷年捐獻(xiàn)例數(shù)的總和,2016年捐獻(xiàn)4080例,,2017年捐獻(xiàn)5146例,,2018年捐獻(xiàn)6302例。
侯峰忠說,,還有另外一個數(shù)據(jù)能體現(xiàn)器官捐獻(xiàn)在全國逐漸被大家所認(rèn)知,,那就是器官捐獻(xiàn)自愿登記人數(shù)。2010年是1000多人,,2011年是將近2000人,,2012年是3000多人,2013年就到了1萬3千多人,。2014年和2015年都是2萬多人,。
早期都是書面的登記,后面啟動了線上登記系統(tǒng),,2016年登記人員就突破了10萬,,2017年突破了20萬,2018年突破50萬,,2019年突破80萬,,2020年已突破了100萬,去年是突破了150萬,。
侯峰忠說,,最早的時候只能到當(dāng)?shù)丶t十字會去現(xiàn)場填寫紙質(zhì)版信息,后來實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)登記,,再后來在手機(jī)端公眾號中也可以登記,,現(xiàn)在通過施予受,、津心辦、浙里辦,、網(wǎng)上國網(wǎng)等其他授權(quán)平臺也可以登記,,并且其他各個方面的渠道也正在拓展中。
實際上,,完成人體器官捐獻(xiàn)志愿登記也只是第一步,它僅僅是本人對器官捐獻(xiàn)意愿的表達(dá),,要想最終實現(xiàn)捐獻(xiàn),,還有幾項“硬性指標(biāo)”:需要經(jīng)過嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評估,確定其器官是否適合捐獻(xiàn),;需要核實志愿登記信息并以書面形式征求直系親屬(父母,、配偶、成年子女)的同意,,在《人體器官捐獻(xiàn)親屬確認(rèn)登記表》上共同簽字確認(rèn),;器官獲取必須在兩名人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的見證下,根據(jù)捐獻(xiàn)意愿獲取相應(yīng)器官,。
中國器官移植發(fā)展基金會副秘書長王海波曾表示,,提高器官捐獻(xiàn)率的首要任務(wù)是普及捐獻(xiàn)理念,澄清公眾對器官捐獻(xiàn)的模糊認(rèn)知,。在他看來,,認(rèn)為“登記了就要捐獻(xiàn)”,就是器官捐獻(xiàn)登記的一大“攔路虎”,。他明確表示,,登記捐獻(xiàn)與實際捐獻(xiàn)是兩個不同的概念,事實上,,每100個逝世的人中,,只有1人才有可能符合捐獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)條件。
自愿,、無償是我國人體器官捐獻(xiàn)的兩大基本原則,,生命不可挽救去世后才能捐獻(xiàn)是基本前提。而侯峰忠表示,,在“自愿”中有些情況是不能接受的,,比如有一些年輕人和家人鬧矛盾賭氣做了志愿登記,管理中心的工作人員會跟家長和孩子進(jìn)行科普,,告訴他們器官捐獻(xiàn)中的責(zé)任和意義,,并對其志愿登記予以撤銷或保留。
還有動了輕生念頭的人主動打電話提出捐獻(xiàn)的,,“這種情況我們是絕對不可能實現(xiàn)捐獻(xiàn)的,,這不符合倫理、不符合捐獻(xiàn)的前提?!焙罘逯艺f,,疫情期間,他在值班時接到過類似的電話,,聊了整整三個小時,。在電話里,他好好勸對方“好多人因為生命正在離開而不舍,,萬分留戀這個世界,,而你身體這么好,更應(yīng)該好好珍惜去活著,?!?/p>
最終,對方選擇了放棄輕生,,“想一想我確實比其他人好得多,,我還是要好好活著?!?/p>
器官捐贈意識之變:“一個人的球隊”感動國人
2016年10月17日,,中國—國際器官捐獻(xiàn)大會在人民大會堂金色大廳召開,世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事陳馮富珍發(fā)表視頻講話表示,,中國初步探索建立的既遵循國際原則,,又符合中國國情和文化的人體器官捐獻(xiàn)中國模式是積極有效 的,得到了國際社會的贊賞,。
在中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心的推廣下,,更多器官捐獻(xiàn)的故事被他人所知感動了國人。
2017年4月27日,,熱愛籃球的少年葉沙因突發(fā)腦溢血搶救無效離世,,生命永遠(yuǎn)定格在了16歲。突如其來的噩耗令其父母悲痛欲絕,。
在兒子生命最后一刻,,他們決定捐獻(xiàn)出兒子的器官,葉沙的心臟,、肺臟,、肝臟、兩個腎臟和一對眼角膜,,捐獻(xiàn)給了7個急需器官移植的病人,,讓他們重獲新生……
2018年6月,中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心通過湖南省人體器官捐獻(xiàn)管理中心聯(lián)系到五位移植受者,,得到積極響應(yīng),。為了延續(xù)葉沙的籃球夢,,受捐者劉福、顏晶,、黃山,、胡偉、周斌決定讓葉沙以另一種方式“留在”這個世間,。于是,,他們組成了一支籃球隊,取名為“葉沙”,。
2018年底,,“一個人的球隊”得到了中國女籃的響應(yīng),在呼和浩特舉辦的女籃全明星賽上與女籃隊員打了一場“比賽”,,為葉沙圓了籃球夢,央視暖春行動也進(jìn)行了特別報道,。
2019年8月30日,,“一個人的球隊”登上“籃球世界杯”開幕式的舞臺。演員成龍講述了“一個人的球隊”的感人故事,,并與隊員深情演唱《壯志在我胸》,,讓全世界都知道了發(fā)生在中國的器官捐獻(xiàn)感人故事。
一個個感人肺腑的故事不斷上演:
2018年5月10日,,年僅31歲的退役軍人胡晨去世,,捐獻(xiàn)1個肝臟、1對腎臟和1雙角膜,,5位患者重獲新生,。他是安徽省首例退役軍人捐獻(xiàn)器官者。
在廣東,,17歲的實習(xí)護(hù)士吳華靜因車禍導(dǎo)致腦死亡,,家屬同意將其器官進(jìn)行捐獻(xiàn)。黃潔夫得知后連夜趕往原廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院,,親自主刀將其肝臟,、腎臟和眼角膜移植到受體體內(nèi),挽救了兩個人的生命,、讓兩個人重見光明,。
在浙江,法國留學(xué)生小奧在旅游時發(fā)生意外,,留下了捐獻(xiàn)器官的遺愿,。他捐贈的肝臟、肺葉等器官最終拯救了國內(nèi)4位病人的生命,。
在昆明,,10歲女童小繼琴放學(xué)途中被重物打中頭部陷入昏迷,,最終無力回天。家屬捐獻(xiàn)其一個肝臟,、兩個腎臟,、一對眼角膜讓5人受益,讓孩子“換一種方式存在”,。
在青島,,4歲女童小九月因病去世,家屬忍痛作出決定,,無償捐獻(xiàn)她的雙腎,、肝臟和眼角膜,給5人送去了重生和重見光明的希望……
隨著器官捐獻(xiàn)的宣傳,,人們開始重新審視生命,,逐漸摒棄傳統(tǒng)觀念,器官捐贈意識也在逐步增強(qiáng),,不少人在生命結(jié)束之際選擇捐獻(xiàn)器官,。
在工作中,侯峰忠感受到,,器官捐獻(xiàn)登記志愿者確實屬于社會上道德風(fēng)尚更高,,更具愛心和奉獻(xiàn)精神的人群。每個登記的志愿者都會拿到機(jī)構(gòu)發(fā)的一張電子或?qū)嶓w的器官捐獻(xiàn)登記卡,,這張卡也被稱為“好人卡”,。
曾經(jīng)出現(xiàn)多次,登記人不小心遺失錢包,,其他人撿到錢包后,,看到這張登記卡,就聯(lián)系上捐獻(xiàn)中心,,要求幫忙找到錢包主人,,“就沖這張卡,就知道丟錢包的是個好人”,。
截至2022年12月初,,全國累計器官捐獻(xiàn) 4.3萬余例,累計捐獻(xiàn)器官超過13萬個,,累計志愿登記者560余萬人,,這其中99%是在近10年內(nèi)完成的,侯峰忠說,,這些數(shù)據(jù)都呈現(xiàn)了過去十年器官捐獻(xiàn)事業(yè)的快速發(fā)展,。
困難與展望:器官短缺仍是現(xiàn)實,提高捐獻(xiàn)意愿仍需努力
從宣傳動員到與家屬溝通,、捐獻(xiàn)確認(rèn),、獲取見證,、捐獻(xiàn)完成整個進(jìn)程都離不開器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員,他們是人體器官捐獻(xiàn)工作的骨干力量,。
中國器官捐獻(xiàn)管理中心不斷組建專業(yè)的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員,,這些協(xié)調(diào)員均經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),持證上崗,。他們又被稱為是生與死的“擺渡人”,,一邊是撕心裂肺的生離死別,另一邊則是殷殷期盼的生存希望,。
“從機(jī)構(gòu)到隊伍,,一個覆蓋全國的人體器官捐獻(xiàn)組織網(wǎng)絡(luò)基本建立?!焙罘逯艺f,,隨著十多年的發(fā)展,目前全國有人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員隊伍2200余人,,志愿服務(wù)隊伍400多支5000余人,。
即便如此,器官短缺仍是不可回避的問題,。侯峰忠說,由于我國人口眾多,,終末期器官衰竭患者數(shù)量龐大,,現(xiàn)在每年僅2萬多人有機(jī)會獲得器官移植,很多人在等待中去世,,器官短缺依舊是制約器官移植技術(shù)造福于民的主要原因之一,。
曾經(jīng)有多位政協(xié)委員和人大代表在媒體上發(fā)出過呼吁。全國人大代表,、無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜在2021年全國兩會時表示,,目前器官的捐獻(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到病人的需求,“很多時候我們基本上都是三十個病人在等一個器官,,所以在這個角度上來講,,我們要大力推動我國的愛心器官捐獻(xiàn)?!?/p>
全國政協(xié)委員,、中國紅十字會副會長王海京說,“有些醫(yī)學(xué)院校甚至因遺體短缺取消了解剖實驗課程,?!?/p>
王海京解釋,在醫(yī)學(xué)教學(xué)中,,按教學(xué)大綱要求4-7名學(xué)生解剖一具遺體,,目前我國醫(yī)學(xué)院校在校生平均20人才能解剖一具,,這對中國醫(yī)學(xué)工作者的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展造成很大的負(fù)面影響。
“需要從法律上明確捐受雙方的權(quán)利義務(wù),;規(guī)范器官捐獻(xiàn)的程序,、運(yùn)輸與分配等制度;明確衛(wèi)生,、教育,、藥監(jiān)、民政,、公安,、交通等各部門的職責(zé),實現(xiàn)部門密切配合,,高效運(yùn)轉(zhuǎn),;國家政策支持,優(yōu)化捐獻(xiàn)流程,,加強(qiáng)人文關(guān)懷,,解除捐獻(xiàn)者顧慮等?!蓖鹾>┙ㄗh,。
不可否認(rèn),我國的器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)還處于發(fā)展的初期,。侯峰忠認(rèn)為,,進(jìn)一步提高這一體系的公平和效率,是幫助公眾建立信任,,提高捐獻(xiàn)意愿,,推動器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵,這也是我們所有從事器官捐獻(xiàn)和移植工作人員努力的方向,。
侯峰忠表示,,一路走來,他對國家的器官捐獻(xiàn)事業(yè)很有信心,,“隨著國家人體器官捐獻(xiàn)體系在法律法規(guī),、政策制度、組織網(wǎng)絡(luò),、運(yùn)行機(jī)制,、保障措施等方面的不斷健全完善,隨著社會公眾捐獻(xiàn)意識的不斷提高,,器官捐獻(xiàn)數(shù)量將會不斷增加,,所有患者將會有機(jī)會等到救命的器官?!?/p>