目前,，北京市職工醫(yī)保參保人員一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的門（急）診費(fèi)用，最高支付限額為2萬(wàn)元,。

自2023年1月1日起，不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額,，2萬(wàn)元以下報(bào)銷比例不變,；2萬(wàn)元以上在職職工報(bào)銷60%,，退休人員報(bào)銷80%（含退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)），上不封頂,。

本市城鎮(zhèn)職工,、城鄉(xiāng)居民在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，一個(gè)年度內(nèi)門診和住院累計(jì)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,，進(jìn)行“二次報(bào)銷”上不封頂。