根據(jù)2022年8月22日曼徹斯特大學(xué)官網(wǎng)消息,，《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)雜志》發(fā)表了曼徹斯特大學(xué)對(duì)“英國(guó)事故和急診（A&E）部門”的研究結(jié)果,，該項(xiàng)目是由國(guó)家衛(wèi)生與護(hù)理研究所資助的,，首次顯示出英格蘭在獲得及時(shí)和適當(dāng)?shù)木o急護(hù)理方面與收入有關(guān)的不平等的證據(jù)。具體情況如下：

　　與生活在較富裕地區(qū)的患者相比,，醫(yī)療保健專業(yè)人員可能會(huì)無(wú)意識(shí)地將來(lái)自較貧困地區(qū)的患者的臨床優(yōu)先級(jí)降低,，曼徹斯特大學(xué)對(duì)英國(guó)事故和急診（A&E）部門的研究表明。

　　該研究結(jié)果發(fā)表在《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)雜志》上,，由國(guó)家衛(wèi)生與護(hù)理研究所資助,，首次顯示出英格蘭在獲得及時(shí)和適當(dāng)?shù)木o急護(hù)理方面與收入有關(guān)的不平等的證據(jù)。

　　利用2016/17年期間所有主要英語(yǔ)A&E部門救護(hù)車到達(dá)的患者的國(guó)家數(shù)據(jù),，研究人員比較了患者的等待時(shí)間,，治療和健康狀況。

　　他們發(fā)現(xiàn),，來(lái)自更貧困地區(qū)的患者等待治療的時(shí)間更長(zhǎng),，并且接受的治療比來(lái)自更富裕地區(qū)的患者更簡(jiǎn)單，即使他們具有相同的健康狀況和在同一家醫(yī)院,。

　　盡管個(gè)體患者等待的不平等很?。ㄩ_始治療的等待時(shí)間增加了2.2%），但差異是系統(tǒng)性的,，并且代表了人群水平的大量延遲,。

　　來(lái)自貧困地區(qū)的患者入院的可能性也較?。p少2%），被轉(zhuǎn)診進(jìn)行后續(xù)護(hù)理的可能性也較?。p少7%）,。

　　Previous研究發(fā)現(xiàn)，盡管對(duì)治療的需求相同,，但來(lái)自更貧困地區(qū)的患者也等待了更長(zhǎng)的時(shí)間,，例如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，但這是第一項(xiàng)研究急診護(hù)理的等待時(shí)間,。

　　即使在A&E部門不那么擁擠的情況下,，觀察到的不平等現(xiàn)象也存在，這表明不平等現(xiàn)象并不集中在員工面臨更大時(shí)間壓力的時(shí)期,。研究人員說(shuō),，無(wú)意識(shí)的偏見(jiàn)可能是來(lái)自貧困地區(qū)的患者優(yōu)先級(jí)較低的原因。

　　在急診室環(huán)境中,，等待時(shí)間可能更為重要,，在這種情況下，病情的嚴(yán)重程度可能對(duì)患者產(chǎn)生非常嚴(yán)重的健康后果,，必須迅速做出優(yōu)先順序決定,。這種壓力也可能導(dǎo)致對(duì)訴訟的更高恐懼，這可能會(huì)下意識(shí)地影響醫(yī)生與某些患者的互動(dòng)方式,。

　　來(lái)自最貧困地區(qū)的患者更有可能患有基礎(chǔ)性健康狀況,，他們的就診人數(shù)是來(lái)自最貧困地區(qū)的患者的兩倍多，并且盡管平均年齡較小,，但到達(dá)時(shí)同樣或更嚴(yán)重,。

　　但是，與最貧困的患者相比,，急診室及時(shí)和適當(dāng)護(hù)理方面的不平等也可能加劇這些現(xiàn)有的健康不平等,，來(lái)自最貧困地區(qū)的患者在7天內(nèi)再次參加急診室的可能性高出近6%，在30天內(nèi)死亡的可能性高出近5%,。

　　來(lái)自曼徹斯特大學(xué)的主要作者Alex Turner博士說(shuō)：“我們的研究結(jié)果表明,，NHS的‘平等獲取平等需求’原則在英國(guó)急診科沒(méi)有得到維護(hù)。

　　“除了先前研究的證據(jù),，來(lái)自更貧困地區(qū)的患者等待計(jì)劃手術(shù)的時(shí)間更長(zhǎng)之外,，我們發(fā)現(xiàn)這些患者在急診室等待護(hù)理的時(shí)間也更長(zhǎng)，因?yàn)檠娱L(zhǎng)等待更有可能對(duì)健康產(chǎn)生嚴(yán)重后果,。

　　盡管在急診室環(huán)境中,，不平等的程度比在計(jì)劃的護(hù)理中要小，但我們還發(fā)現(xiàn),，來(lái)自貧困地區(qū)的患者在急診室等待時(shí)更有可能選擇不經(jīng)治療就離開,。

　　來(lái)自更貧困地區(qū)的患者不僅沒(méi)有得到不太及時(shí)的護(hù)理,，他們也得到了不同的護(hù)理，醫(yī)生不太可能在急診室內(nèi)為這些患者提供復(fù)雜的護(hù)理,，也不太可能轉(zhuǎn)介他們進(jìn)行后續(xù)護(hù)理,。”

　　合著者Ruth Watkinson博士補(bǔ)充說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)證據(jù)表明,，患者與工作人員的互動(dòng),，特別是對(duì)來(lái)自貧困地區(qū)的患者的無(wú)意識(shí)偏見(jiàn)，可能導(dǎo)致A&E中的不公平不平等,。

　　急診出勤后的死亡率不平等表明,，醫(yī)療保健系統(tǒng)可能正在加劇已經(jīng)根深蒂固的不平等現(xiàn)象。

　　鑒于減少健康不平等是NHS的關(guān)鍵優(yōu)先事項(xiàng),，解決這個(gè)問(wèn)題尤其重要,。”